서식		지원신청서 및 개인정보 수집 및 이용동의서

(재)강원디자인진흥원 홍보 서포터즈 지원신청서

접수번호
인적사항	성 명											생년월일
	성 별											연락처		(자택) (휴대전화)
	주 소
	E-mail
	블로그/ SNS URL
학력사항		학교명						전공					학년(재학/휴학)
								부전공					입학년도
장비 및 일반사항 (※ 해당사항 선택)					취재기동성				제한없음 □ / 주말가능 □ / 평일가능 □
					소유장비현황				※ 디지털카메라 등 보유한 장비 기재
					영상편집 가능여부				가능□ / 불가능□			사진편집 가능여부				가능□ / 불가능□
활동 SNS명						URL					운영 기간				팔로워(구독자) *지원신청서 제출일자 기준
블로그, 페이스북, 트위터, 인스타그램, 네이버 포스트, 유튜브 중 2개 이상
본인은 위와 같이 재단법인 강원디자인진흥원 홍보 서포터즈에 지원합니다. 붙임 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부. 2020년 월 일 신청자 (서명) (재)강원디자인진흥원 원장 귀하

경력사항	□ 타기관 블로그, 명예, 대학생기자단 등 경력사항 기재 (기관명, 기간, 주요 활동내용 등)
활동계획	□ 자기소개 및 활동계획 기재 (지원동기, 관심분야 취재계획, 서포터즈로서 활동계획 등)
추진의지	□ 향후 추진의지 기재 (향후 서포터즈로서 활동 의지 및 포부 등)

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)강원디자인진흥원 홍보 서포터즈 모집과 관련하여 선발부터 수료까지 일체의 활동과 관련, 필요한 개인정보를 활용하기 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

항 목	수집·이용 목적	보유기간
성명 / 생년월일 / 증명사진/ 이메일주소/ 소속 학교 / 전공(부전공)명 / 학년 / 재학·휴학 상태 / 입학연도 / 연락처 / 개인SNS url / 계좌번호	(재)강원디자인진흥원 홍보 서포터즈 모집, 합격자 발표, 활동비 지급, 위촉장 및 수료증 지급 등 서포터즈 활동 일체에 필요한 개인정보 활용	※SNS 서포터즈 종료시 개인정보 파기

※ 위의 개인정보 수집 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우, (재)강원디자인진흥원 홍보 서포터즈 모집에 접수할 수 없음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

동의

미동의

년    월    일

본인 성명               (서명 또는 인)

(재)강원디자인진흥원 원장 귀하