【붙임 3】

제2회 강원디자인전람회 출품작신청서							▮접수번호: 담당자기재
작품명			출품분야		□제품디자인/환경디자인/공예디자인 □시각·정보디자인/디지털미디어/서비스디자인
			목업 및 샘플 여부 확인란		□ 있음(有)* □없음(無) * 수상작에 선정될 경우 전시에 활용
작품설명
개인정보 수집 및 제 3자 제공 동의서	제2회 강원디자인전람회 운영을 위한 본인확인 연락수단으로 사용되며, 필수항목 입력누락시 공모전 접수 불가 ■ 동의 □ 비동의
성명 (대표자/팀원)	홍길동 / 이몽룡	휴대전화 (대표자/팀원)		홍길동 010-1234-5678 이몽룡 010-1234-5678		E-MAIL (대표자/팀원)		홍길동@naver.com 이몽룡@daum.net
소속(대학)	학교 / 학과 / 학년			주소
지도교수 성명	해당시	휴대전화				E-MAIL